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Esfigmomanómetro
Breve descripción
Un esfigmomanómetro (o tensiómetro) es un dispositivo utilizado para medir la presión arterial, compuesto por un manguito inflable, una unidad de medición (manómetro de mercurio o aneroide) y un mecanismo de inflado con perilla de goma y válvula de control.
Uso / Función
- Uso principal: Medición clínica no invasiva de la presión arterial (sistólica y diastólica).
- Usos secundarios: Monitoreo de la salud cardiovascular, diagnóstico de hipertensión o hipotensión y evaluación de la respuesta del paciente durante cirugías o atención de urgencia.
- Escala: Instrumento médico individual utilizado en clínicas, hospitales y medicina de campo.
Principio de funcionamiento
- Oclusión arterial: Una vejiga inflable dentro de un manguito de tela inelástica se envuelve alrededor de una extremidad (usualmente el brazo) y se infla hasta que la presión supera la presión sistólica arterial, deteniendo temporalmente el flujo sanguíneo por la arteria braquial.
- Descompresión controlada: La presión del manguito se libera gradualmente mediante una válvula de ajuste fino.
- Detección acústica (Auscultación): A medida que la presión cae por debajo del nivel sistólico, el flujo sanguíneo turbulento se reanuda, creando ruidos audibles (sonidos de Korotkoff) escuchados con un Estetoscopio colocado sobre la arteria.
- Medición de presión: La lectura de presión cuando se escucha el primer sonido corresponde a la presión sistólica. La lectura cuando los sonidos desaparecen por completo corresponde a la presión diastólica.
Cómo crearlo
- Vejiga inflable y manguito: Construir una vejiga hermética de goma provista de dos conectores flexibles de Caucho Natural. Encerrar la vejiga dentro de una funda de Tejido inelástico y resistente con correas o cierres ajustables.
- Ensamblaje de inflado: Conectar un tubo de la vejiga a una perilla de goma moldeable equipada con una válvula de entrada unidireccional y una válvula de purga regulable de Metal.
- Manómetro: Conectar el segundo tubo a una columna de vidrio vertical con Mercurio sobre un depósito sellado, calibrada en milímetros (0–300 mmHg), o conectarlo a una cápsula aneroide metálica calibrada.
- Montaje y calibración: Probar la hermeticidad del sistema inflando la vejiga a 200 mmHg y verificando que la presión se mantenga estable al cerrar la válvula de purga.
Materiales necesarios
- Materiales esenciales: Caucho Natural (vejiga, tubos, perilla), Tejido (funda del manguito), Metal (válvulas, conexiones, cuerpo del manómetro), Mercurio o cápsula aneroide metálica.
- Herramientas: Soplado de vidrio (para columna de mercurio), torno y herramientas de mecanizado de metal, herramientas de costura, patrón o estándar de calibración de presión.
- Sustitutos: Manómetro de columna de agua (requiere un tubo de más de 2.7 metros), manómetro aneroide en lugar de mercurio líquido.
Variantes y mejoras
- Esfigmomanómetro de mercurio Riva-Rocci: El diseño original de 1896 que utilizaba una columna de mercurio y manguito braquial.
- Esfigmomanómetro aneroide: Sustituye el mercurio líquido por una cápsula metálica flexible (fuelle) que se expande o contrae con la presión, moviendo una aguja sobre una esfera graduada.
- Esfigmomanómetro digital / oscilométrico: Utiliza sensores de presión electrónicos para medir las oscilaciones de presión de forma automática sin requerir auscultación.
Límites y riesgos
- Toxicidad: Los modelos de columna de mercurio implican riesgo de contaminación química tóxica si se rompe el tubo de vidrio.
- Dependencia del operador: La medición manual exige entrenamiento auditivo y técnica adecuada para identificar correctamente los sonidos de Korotkoff.
- Tamaño del manguito: Un manguito con un ancho inadecuado para la circunferencia del brazo produce lecturas falsamente elevadas o reducidas.